Para além de um constrangimento para os pais, esta disfunção é, essencialmente, uma grande humilhação para a criança, podendo vir a afectar fortemente a sua auto-estima e socialização.

O que fazer? A importância de uma primeira consulta

A criança enurética tem vergonha de fazer chichi na cama e quer esconder este problema. Daí que tudo o que implique passar a noite fora de casa seja um grande problema. Isto também vai afectar a vida social da criança, que se vai mostrar apreensiva à ideia de ir dormir a casa de um familiar, de um amigo ou de participar num acampamento.

Por outro lado, estes meninos pensam que são os únicos que ainda fazem chichi na cama, o que os faz sentir diminuídos perante as outras crianças da sua idade, criando um quadro de infelicidade. Logo, a criança enurética pode vir a sofrer graves problemas de auto-estima e auto-comfiança, sendo muitas das vezes alvo de “gozo” por parte dos seus colegas.

Embora a Enurese Nocturna tenda a passar naturalmente com a idade, o primeiro passo que os pais têm de dar é levar a criança ao seu médico de família ou pediatra, para despistar a “doença” e conhecer as causas da mesma. Pode dar-se o caso de a criança sofrer de outros problemas que não sejam identificados como sendo Enurese Nocturna, nomeadamente infecções urinárias, que requerem tratamento especializado e adequado.

Conselho aos Pais

É importante lembrar que a culpa não é da criança, nem dos pais. Ficar zangado ou castigar a criança apenas vai agravar a situação. Apoiar ou incentivar os esforços dos enuréticos em manterem-se secos ajuda realmente a superar o problema. Procurar alguma ajuda acelera o processo, poupando o sofrimento e a angústia da família.

Os tratamentos possíveis da Enurese Nocturna

Depois de se eliminar a hipótese da bexiga ser a causa do problema, o seu médico pode discutir com a criança e consigo, qual a melhor opção para o seu caso.

Hoje em dia existem terapias e medicamentos que podem tratar este problema. Contudo, só um médico pode indicar qual o tratamento mais eficaz para cada criança.

Deixamos aqui algumas terapias utilizadas:
[list]

Terapia com Alarme:

O alarme consiste em duas peças que são colocadas na cama e, quando a criança começa a fazer chichi, o contacto da urina com a coberta faz o alarme soar. Ao fim de algumas semanas, a criança vai acordar sozinha quando sentir a bexiga cheia.

Os estudos mais recentes questionam o método do alarme, por ser um método complexo que requer uma grande compreensão e disponibilidade dos pais.

O recurso a medicamentos é hoje indicado como o tratamento mais eficaz.

Medicamentos (apenas sob prescrição médica):

Imipramina - Embora este problema não seja depressivo ou neuropsicológico, este tipo de anti-depressivo é muitas vezes utilizado na Enurese Nocturna. No entanto, e segundo um estudo recente (1ª Conferência Mundial sobre Incontinência, co-patrocinada pela Organização Mundial de Saúde, a fim de definir e encontrar estratégias para o tratamento da Enurese, 1998), este tipo de medicamento não pode ser recomendado para o tratamento da Enurese Nocturna, devido aos seus efeitos secundários;

Desmopressina - Trata-se de um análogo sintético da hormona antidiurética que aumenta a concentração de urina e diminui o volume urinário, sem efeitos secundários e com uma prolongada acção. A Desmopressina é o tratamento mais receitado pelos médicos e, em muitos casos, consegue eliminar o problema em poucos meses. Existe em spray e em comprimidos, mas a maioria dos pais e crianças prefere os comprimidos por serem mais discretos e cómodos. Porém, o sucesso deste tratamento depende do rigoroso cumprimento das indicações prescritas.

Terapia Motivacional:

A abordagem do tratamento da Enurese Nocturna é feita em reuniões onde toda a família pode e deve estar envolvida. O objectivo destas sessões é encorajar a criança enurética a assumir a responsabilidade pelo seu problema e ensinar a família a ajudá-la a ultrapassar a sua Enurese Nocturna.

Existem ainda outras medidas que podem ser tomadas pela criança enurética, como beber líquidos regularmente durante o dia, evitando bebidas gaseificadas, chá e café à noite, pois aumentam a produção de urina.

Adoptar um papel activo, uma atitude positiva perante o problema da Enurese Nocturna do vosso filho, contribuirá de maneira decisiva e positiva para a probabilidade de êxito do tratamento.

Recomendações destinadas aos pais

A ajuda dos pais:

Para a Enurese Nocturna ser ultrapassada, é preciso que a criança esteja motivada a melhorar. Mas não só, pois a colaboração dos pais é de extrema importância. E para ajudar a criança, para além de a levar ao médico, os pais devem:

• Alterar os hábitos prejudiciais, como beber líquidos antes de ir para a cama;
  
• Lembrar à criança de fazer chichi antes de se deitar;
  
• Não falar com outras pessoas sobre este assunto quando o filho está presente;
  
• Não envergonhar ou castigar a criança;
  
• Incentivar o filho enurético. Este incentivo pode ser feito através de várias brincadeiras. Como por exemplo um jogo onde a criança, num cartaz com os dias da semana, cola uma cara sorridente quando não faz chichi, ou uma bola amarela quando faz;
  
• Certificar-se que a criança toma banho de manhã, para evitar o desagradável odor a urina que o “denunciaria” entre os colegas na escola;
  
• Ajudar a criança a responsabilizar-se pela sua Enurese, nomeadamente deixando-o participar na discussão do problema, assim como na tomada de decisões;
  
• Deixar e incentivar a criança a ajudar na muda da cama e do pijama, pois tal ajudará a criança a ultrapassar o problema e a participar na resolução do seu problema;
  
• Remover sentimentos de culpa e mostrar à criança que a Enurese é uma situação frequente e que atinge outras crianças;
  
• Fazer com que a criança faça “exercícios” da bexiga, como seja tentando fazer um intervalo cada vez maior entre a vontade e a ida à casa-de-banho; e ainda ensinar o enurético a controlar o jacto urinário, aprendendo a interrompê-lo.;
  
• Evitar a utilização de fraldas, o que provocaria um retrocesso na criança.

Mas a maior ajuda que os pais podem dar é levar a criança enurética ao médico!