A amigdalite geralmente ocorre num quadro de infecção geral da garganta e pode ser causada por diversas bactérias ou vírus. Nas crianças pequenas a doença pode manifestar-se por perda de apetite, e febre ligeira. Na criança mais velha começa com febre a 38º, dores na garganta, especialmente ao engolir, arrepios de frio, e aspecto enfraquecido.

Sinais e sintomas

As amígdalas são aglomerados de tecido chamado linfóide, que se situam dos dois lados da zona posterior da garganta. São órgãos de defesa da parte superior das vias respiratórias, fazendo parte, junto com os adenóides, amígdala lingual e outras formações do mesmo tecido, do que se designa como “Anel de Waldayer” .Amigdalite é a inflamação e ou infecção das amígdalas. Estas podem estar aumentadas de volume, vermelhas, com pontos brancos e recobertas, no todo ou em parte, com membrana que pode ser amarelada, cinzenta ou esbranquiçada. Nas crianças pequenas a doença pode manifestar-se por recusa do mamar ou biberão, e febre ligeira. Na criança mais velha começa com febre a 38º, dor na garganta, especialmente ao engolir, arrepios de frio, e mau aspecto geral da criança. Pode haver perda de apetite e gânglios aumentados e dolorosos na parte lateral do pescoço.

Descrição

A amigdalite geralmente ocorre num quadro de infecção geral da garganta (faringite). Pode ser causada por diversas bactérias ou vírus e habitualmente ou sintomas são os mesmos, qualquer que seja o agente causador. A determinação deste é efectuada por cultura do exsudato da garganta (colheita indolor a que habitualmente se designa por “zaragatoa”) A bactéria que habitualmente se pesquisa é o “streptococcus b hemolítico do grupo A” Para além de ser a mais frequente, ela também é a mais susceptível de dar complicações gerais quando há amigdalites de repetição. De entre os vírus que podem causar amigdalites, os mais frequentes são os adenovírus (muito comuns nos primeiros meses, vírus influenza, vírus Epstein-Barr (mononucleose), parainfluenza (croup), laringite, etc.), enterovírus ( herpangina) etc.

Duração

O período de incubação (desde a infecção ao aparecimento dos sintomas) é de 2 a sete dias para as amigdalites estreptocócicas. No caso das amigdalites víricas vai de 18 horas (influenza) a 5 a 8 semanas (Epstein-Barr).

Quando a causa é um estreptococus, e a medicação é adequada, a febre começa a diminuir ao segundo dia e desaparece ao 5º-6º dia. O tratamento deve prolongar-se ate ao 12º dias. As amígdalas e gânglios do pescoço ainda levam algumas semanas a voltar ao normal. Quando o agente causal é um vírus, em regra em 5 dias tudo volta ao normal, excepto com o vírus da mononucleose, em que a dor de garganta aumenta até ao sétimo dia, mas melhora 8 a 10 dias mais tarde.

Contagiosidade

A amigdalite é uma doença contagiosa, especialmente em ambiente familiar ou de creches, infantários, escolas, etc. O contacto faz-se de criança a criança, ou de adulto a criança, através de dos fluidos nasais ou faríngeos. Quando a bactéria é o streptococo, é de prever que um ou mais membros da família sejam portadores sãos, o que deve levar a um despiste em toda a família.

Prevenção

Deve evitar-se o contacto com doentes com amigdalite aguda. Em casa evitar o contágio com utensílios de comer e beber, que dever ser separados do resto da família e depois bem esterilizados. Lavagem cuidadosa e frequente das mãos. Evitar os beijos e carinhos mais íntimos com o doente. Não frequentar o infantário ou escola.

Quando consultar o médico

Deverá consultar o seu médico sempre que a criança apresentar os sintomas de amigdalite.

Se já estiver em tratamento e a criança apresentar qualquer destes sintomas: dor de ouvidos, erupção cutânea, e se após alguns dias de normalização a temperatura voltar a subir, tosse com mucosidades, descarga nasal com muco com sangue, dor no peito, convulsões, dores nos ossos ou articulações, náuseas ou vómitos, consultar imediatamente o médico.

Tratamento médico

Quando o agente da doença for o estreptococo, o seu médico vai trata-la com antibióticos. O mesmo não sucederá se a causa for um vírus. Para determinar qual o micróbio, o seu médico pedirá um exame bacteriológico (zaragatoa). Actualmente já o seu médico poderá fazer um teste “instantâneo) que poderá em 30 minutos saber se é infecção estreptocócica e iniciar imediatamente o tratamento. O antibiótico de eleição é a penicilina de preferencia injectável. No caso de alergia à penicilina ele prescreverá outros antibióticos de substituição. O tratamento de ser completo afim de prevenir complicações (febre reumática, abcesso periamigdalino, etc.) No caso de amigdalites de repetição, por vezes há a necessidade de recorrer à intervenção cirúrgica, para ablação das amígdalas.

Tratamento em casa

A amigdalite provoca dor ao engolir. A criança deve ingerir mais líquidos e alimentos moles, sopas, batidos com leites, etc. Medir a temperatura de 12 em 12 horas. Deve ficar em repouso no leito e tomar medicação para as dores. Se a criança for mais velha, pode fazer gargarejos com desinfectantes ou agua salgada morna. Se a criança manifestar secura de garganta, humidificar o ambiente do quarto.